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martes, 15 de mayo de 2012

LA HIGIENE VOCAL

INTRODUCCIÓN:

El concepto de higiene de la voz se refiere a una serie de indicaciones y consejos que tienen como objetivo primordial resguardar la salud del órgano fonador, evitando la manifestación de trastornos y lesiones laríngeas.

La higiene vocal son las normas básicas que auxilian a preservar la salud vocal y a prevenir la aparición de alteraciones y dolencias. Deben ser cumplidas por todos, y particularmente por las personas que más utilizan su voz (Behlau & Pontes, 1993, citado en Farías, 2007).

También se puede definir la higiene vocal como un proceso destinado a lograr el auto-cuidado de la voz, especialmente útil para personas que utilizan su voz como instrumento de trabajo.

La higiene es en esencia medicina preventiva. Por lo tanto, higiene vocal significa práctica vocal, que resulta saludable con conductas vocales que no dañan o abusan la laringe1.


PREVENIR LOS PROBLEMAS DE LA VOZ:

La higiene vocal es necesaria en aquellas personas que manifiestan trastornos funcionales de la laringe generados a partir del uso incorrecto o abusivo de la voz (mal uso y/o abuso vocal).

Estas disfonías funcionales son un diagnóstico habitual en la consulta de terapia de voz, en las cuales el factor predominante es el aumento de tensión muscular o hiperfunción laríngea.

En este sentido, las disfonías funcionales requieren un correcto trabajo muscular encaminado al logro de una voz eufónica (normal), más un plan de higiene vocal en el marco de un tratamiento de reeducación logopédico.

Ciertos hábitos serán perjudiciales para la salud de la voz, por ejemplo, fumar, gritar, carraspear, abusar del teléfono, etc. Se informará al paciente de sus efectos negativos sobre la voz y deberán ser respetados durante toda la terapia.

Por el contrario, otros hábitos y acciones actuarían en forma preventiva para la salud de la voz, por ejemplo, el incremento de la hidratación, los reposos vocales parciales, etc.

Todas estas indicaciones y recomendaciones se explican y prescriben al paciente luego de la valoración y según las necesidades de cada caso, personalizando así su programa de higiene vocal.

Las normas de higiene vocal abarcan distintas áreas y pueden ayudar en la creación de hábitos cotidianos de vida. Se refieren a la prevención de problemas que pueden afectar la voz, no limitándose solo al cuidado del aparato vocal, sino también al de otros órganos y funciones que puedan intervenir indirectamente, colaborando en su buen funcionamiento2.

A continuación se ofrecen algunas pautas generales para mantener una voz sana.


PRINCIPALES HÁBITOS DE HIGIENE DE LA VOZ:

Evitar los gritos y el volumen alto constante.

Limitar el tiempo diario de habla y el uso del teléfono.

Resolver el diagnóstico de bruxismo con su odontólogo.

Controlar o eliminar el consumo de tabaco, alcohol y drogas.

Evitar la voz susurrada ya que genera un mayor esfuerzo vocal.

Suprimir el hábito del carraspeo y la tos para aclarar la garganta.

Realizar reposo vocal después de una jornada de gran uso de la voz.

Descansar y dormir suficiente, al menos entre 7 y 8 horas de sueño por día.

Disminuir la comunicación en entornos ruidosos o si está lejos de su interlocutor.

Utilizar micrófono si debe hablar ante un auditorio grande o en espacios abiertos.

Evitar los ambientes muy secos, con calefacción elevada o con refrigeración excesiva.

Informar a su médico o consultar al otorrinolaringólogo si padece reflujo gastroesofágico.

Procurar una hidratación laríngea óptima bebiendo un mínimo de 8 (ocho) vasos de agua al día.

Mantener una postura corporal adecuada mientras utiliza su voz con la cabeza y el cuello relajados.

No imitar voces y si debe hacerlo profesionalmente (doblajes) realizar entrenamiento vocal con logopeda.

Hablar en un tono claro y óptimo, evitando hablar muy agudo o muy grave, puede dañar el mecanismo vocal.


CUIDAR LA HIGIENE VOCAL:

Este programa de cuidados e higiene vocal puede ser empleado como medida preventiva por toda persona que utiliza su voz como herramienta primaria de trabajo.

La planificación del cuidado vocal se integra en el tratamiento de reeducación de la voz y se adapta al diagnóstico y las necesidades socio laborales del consultante.

Este plan de cuidados vocales se personaliza en función de las alteraciones de la voz que el logopeda/fonoaudiólogo observa durante la evaluación de cada paciente.

La higiene vocal puede constituir el programa de rehabilitación de un paciente o ser parte de él1.

Es evidente que cuando la persona comprende los hábitos que son perjudiciales para su voz, comienza progresivamente a modificar y eliminar dichas conductas que redundarán en su salud vocal y calidad de vida.



El tabaco es la causa de varias enfermedades de las cuerdas vocales, por este motivo, evite fumar o ser un fumador pasivo.

Debiera saber que el cáncer de laringe es más frecuente en las personas con hábito tabáquico.

El consumo prolongado de tabaco engrosa el epitelio superficial y acarrea metaplasia escamosa, edema e inflamación submucosa. El alcohol causa irritación en todo el tracto vocal. Las drogas como la cocaína lesionan cualquier región del tracto con la alteración vocal consecuente3.


BIBLIOGRAFÍA:

  1. Jackson, Menaldi, C. La Voz Patológica. Editorial Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2002.
  2. Segre R., Naidich S. Principios de Foniatría. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina,  1981.
  3. Farías, P. Ejercicios que restauran la función vocal. Editorial Akadia. Buenos Aires, Argentina. 1ª edición 2007.

sábado, 12 de mayo de 2012

12 DE MAYO: “DÍA DEL FONOAUDIÓLOGO”

El 12 de mayo se celebra en Argentina el “Día del Fonoaudiólogo”.

Esta efeméride se conmemora en dicha fecha por la creación el 12 de mayo de 1948, de la primera Entidad Científica Fonoaudiológica Argentina ASALFA, decreto presidencial del año 1999.

¿Cómo se fue gestando a través de los años la Fonoaudiología en la República Argentina? Lo vemos a continuación a través de la siguiente cronología.



RESEÑA HISTÓRICA DE LA FONOAUDIOLOGÍA EN ARGENTINA:

1934: El Dr. Santiago Arauz crea en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Rawson la Escuela Municipal de la Fonación.

1937: En el Hospital Durand, Servicio de Malformaciones, se contrata a la logopedista Emilie Fick de origen belga, para asistir a pacientes con trastornos de la resonancia, colaborando con ella la que en ese momento fuera Profesora de Sordos, Ethel Wells Achard de Píccoli.

1939: El Dr. Santiago Arauz y la Sra. Ethel Wells Achard de Píccoli (quien iniciara su carrera destacada como fonoaudióloga) presentan en el Congreso de Sociología y Medicina del Trabajo el artículo científico titulado Higiene de la voz Profesional.

1943: El Dr. Renato Segre colabora en un Curso de seis meses de duración en la Facultad de Medicina de Rosario, Santa Fe. Se otorga a las egresadas no médicas el título de Foniatra. Esto llevó por muchos años a confusión, designándose erróneamente al profesional fonoaudiólogo con un título que le corresponde al médico que se ocupa de las Patologías de la Voz.

1947: Se crea en Buenos Aires el Instituto de Foniatría para la atención de personas que padecían trastornos de la voz y el lenguaje, dependiente de la Secretaría de Salud Pública de la Nación.

1948: Se crea el Curso de Reeducador Fonético en el Instituto de Foniatría de Salud Pública creado por el Dr. J. R. Carrillo, quien era Ministro de Salud Pública de la Nación. Tuvo vigencia hasta el año 1968, fecha en que se fusionó con el Curso de Fonoaudiología dictado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

1948: Año de la fundación de ASALFA: el Dr. Eduardo Enrique Casterán, junto a un grupo de profesionales médicos y educadores, funda el 12 de mayo de 1948 la Sociedad Argentina de Logopedia y Foniatría.

Dos años después, con la obtención de la personería jurídica, cambia su nombre por el de Asociación Argentina de Logopedia y Audiología, de carácter mixto y eminentemente científico.

La Argentina fue el primer país de Latinoamérica que formó profesionales a los que hoy llamamos Fonoaudiólogos. Asimismo ASALFA es la asociación profesional más antigua en el área de Logopedia, Foniatría y Audiología con respecto a sus similares latinoamericanas.

1949: El Dr. Juan Manuel Tato, crea el 1º Curso Regular Universitario de Fonoaudiología con carácter de nivel básico.

1950: Se inician las publicaciones de trabajos científicos en el Boletín hasta el año 1954, y a partir de 1955 se crea la Revista FONOAUDIOLÓGICA.

1952: Se crea la Escuela de Otoneurofoniatría en la Universidad del Salvador, como especialidad médica en la atención de Patologías de la Comunicación Humana.

1961: Se crea SOLOFAL, más tarde denominada ASOLOFAL: Asociación de Logopedia, Foniatría y Audiología del Litoral.

1962: Por iniciativa del Dr. Julio Bernaldo de Quirós se implementan los Cursos Superiores de Postgrado de Licenciado y Doctorado en Fonoaudiología, en la Universidad del Museo Social Argentino.

1963: Se crea ACUFO: Asociación Cuyana de Fonoaudiólogos. Argentina es sede del 1º Congreso de Foniatría, Logopedia y Audiología en Latinoamérica, Rosario-Santa Fe.

Se crean distintas Asociaciones en todo el país representando a Córdoba, Santiago del Estero, Río Cuarto, La Plata, Mar del Plata, Salta, Bahía Blanca, San Luis, Mendoza, Entre Ríos, Rosario, Santa Fe, San Nicolás, Jujuy, San Juan, Chaco y Pergamino.

1965: El 25 de Mayo, siendo Presidente de ASALFA el Dr. Julio Bernaldo de Quirós, funda la Federación Latinoamericana de Sociedades de Foniatría, Logopedia y Audiología con el fin de estrechar vínculos entre los países.

1971: Se crea en la Universidad del Museo Social Argentino, la Facultad de Ciencias de la Recuperación Humana para la formación de Fonoaudiólogos, Licenciados y Doctores en Fonoaudiología, dependiente de la misma Universidad.

1973: El 12 de mayo, día de la fundación de ASALFA, es declarado por decreto presidencial Día de la Fonoaudiología Argentina”, resultado de una gestión realizada por APFA (Asociación de Profesionales Fonoaudiólogos de Argentina).

1994: Se reúnen ASALFA, AFOMU (Asociación de Fonoaudiólogos Municipales) y AFA (Asociación Fonoaudiológica Argentina) para tratar como tema central la elaboración del anteproyecto de “Ley del Ejercicio Profesional de la Fonoaudiología en la República Argentina” actual, pero inadecuado para el quehacer del Fonoaudiólogo, ley de Medicina 17.132.

1999: Día del Fonoaudiólogo. Instituir el día 12 de mayo de cada año como el "Día del Fonoaudiólogo", en conmemoración al aniversario de la creación, el 12 de mayo de 1948, de la primera Entidad Científica Fonoaudiológica Argentina ASALFA por Decreto 2338, de fecha 11 de noviembre de 1999 (Boletín Oficial de la Ciudad de Buenos Aires).



¿QUÉ ES ASALFA?

ASALFA es una sociedad científica y profesional argentina que nuclea a fonoaudiólogos universitarios dedicada a propender la defensa de sus incumbencias, la jerarquización profesional, contribuir a la actualización y perfeccionamiento del conocimiento y, fomentar y divulgar la investigación acorde a la demanda nacional e internacional.


LA FONOAUDIOLOGÍA:

La Licenciatura en Fonoaudiología es un título de grado cuyo estudio dura cinco años, incluyendo el Ciclo Básico Común (CBC). El título otorgado es el de Licenciado/a Fonoaudiólogo/a.


Objetivos de la carrera:

El plan de estudios de la Licenciatura en Fonoaudiología tiene por objeto capacitar a sus egresados como profesionales de la salud, capaces de actuar en la profilaxis en las áreas de la audición, la voz y el lenguaje; de realizar evaluaciones audiométricas y audiológicas, así como diagnósticos fonoaudiológicos.

Junto a ello, la licenciatura busca formar a sus egresados para que sean capaces de actuar en la recuperación y rehabilitación de la voz, la audición y el lenguaje.


El fonoaudiólogo/a:

El licenciado/a en Fonoaudiología puede actuar en el área de la terapéutica como ejercicio privado en organismos asistenciales y centros especializados, donde integran un sector centralizado con carrera hospitalaria y jefatura, para la atención de pacientes derivados por médico tratante y según las normas de la legislación del ejercicio profesional.


FUENTES CONSULTADAS: