Cada 28 de junio se conmemora el Día Internacional de las
Personas con Afasia.
Es una campaña que se
celebra para aumentar la concienciación
pública y reconocer a las personas que viven con afasia, sus familiares y
cuidadores. Por este motivo, algunas asociaciones celebran durante todo junio
el Mes Nacional de Concienciación sobre
la Afasia.
El día 28 de junio es
la fecha escogida por el nacimiento de Paul
Broca, un científico francés que describió que el área ubicada en la tercera
circunvolución frontal izquierda es la
responsable de la producción del lenguaje y que lesiones allí ubicadas
producen afasia motora. En su honor
dicha región del cerebro es denominada área
de Broca y la afasia expresiva, afasia
de Broca.
El objetivo a la hora
de conmemorar este día es defender los
derechos y dar visibilidad al colectivo de personas con afasia, para que
puedan acceder a una comunicación
funcional que les permita interactuar socialmente y mejorar su calidad de
vida.
¿QUÉ ES LA AFASIA?
Una afasia consiste
en un trastorno del lenguaje
ocasionado por una lesión cerebral en una persona que previamente podía hablar
con normalidad.
La persona con afasia
puede tener problemas para hablar,
comprender, leer, escribir y calcular.
La afasia es la pérdida parcial o completa de la
capacidad de expresar o comprender el lenguaje hablado o escrito. Esta
situación se debe a una lesión en las
áreas del cerebro que controlan el lenguaje.
CAUSAS DE LA AFASIA
La causa de la afasia
es el daño cerebral. En la mayoría
de los casos se produce cuando la circulación sanguínea en el cerebro se
interrumpe de manera repentina por obstrucción
o derrame y conocida como Accidente
Cerebro Vascular o ACV.
La afasia suele ser el
resultado de trastornos que no causan un
daño progresivo, como los siguientes:
Un accidente vascular cerebral.
Un traumatismo craneal.
Una infección del encéfalo (encefalitis).
En tales casos, la afasia no continúa empeorando con el
tiempo.
TIPOS DE AFASIA
Hay dos tipos
principales de afasia:
Afasia de Broca (expresiva):
Si el área de Broca está lesionada, las
personas pueden entender el significado de las palabras y saben cómo quieren
responder. Sin embargo, tienen
dificultades para encontrar las palabras que quieren decir. Las palabras
les salen lentamente y con mucho esfuerzo, a veces interrumpidas por
palabrotas, pero lo que dicen tiene sentido para ellos. También se pierden el
ritmo normal y el énfasis del habla. Tienen
dificultad para repetir frases. La mayoría de las personas afectadas
también son incapaces de escribir.
Afasia de Wernicke (receptiva):
Si se lesiona el área de Wernicke, las personas tienen dificultades para comprender el lenguaje
hablado y escrito. Se suele hablar con fluidez y con un ritmo natural, pero
las frases resultan confusas, incoherentes, expresadas con series de palabras
no relacionadas entre sí (lo que a veces se denomina ensalada de palabras). La
persona no es consciente de que lo que dice carece de sentido. La mayoría de las personas afectadas
también son incapaces de leer palabras. Escriben tal como hablan, es decir,
con fluidez pero de forma incomprensible.
Las diferentes áreas del cerebro controlan funciones
específicas,
por tanto, en función del área dañada se determina qué función se ha perdido.
GRAVEDAD DE LA AFASIA
La gravedad de la
afasia es variable: desde una
imposibilidad total para comunicarse hasta una alteración leve. Existen
diversos tipos de afasia y en general se pueden clasificar en no fluentes y fluentes.
Las personas con afasia no fluente no pueden hablar o
bien tienen una expresión reducida, a menudo con esfuerzo en la pronunciación
de las palabras. Sus dificultades de
comprensión son variables.
Las personas con afasia fluente hablan abundantemente,
pero utilizan palabras erróneas o deformadas y tienen problemas graves de comprensión.
ALTERACIONES ASOCIADAS
Con frecuencia
presentan problemas motores y sensoriales, como la hemiplejia y las dificultades visuales. Al mismo tiempo pueden
tener alteraciones cognitivas, como la
apraxia, y dificultades de atención o emocionales, como la ansiedad o la depresión.
La apraxia es una dificultad para realizar
gestos que previamente eran conocidos y fáciles de ejecutar. Puede afectar a la
pronunciación de las palabras o bien a la comunicación mediante gestos.
TRATAMIENTO DE LA AFASIA
Tratamiento de la causa que originó la afasia.
Logopedia.
Uso de herramientas y dispositivos de comunicación
aumentativa y alternativa.
Otras intervenciones médicas y de rehabilitación (Fisioterapia,
Terapia Ocupacional,…) según las necesidades concretas del paciente.
El tratamiento de Logopedia comienza tan pronto como la
persona sea capaz de participar, siendo más efectivo su inicio temprano.
La rehabilitación logopédica del lenguaje es un proceso largo
que involucra a la familia y cuidadores del paciente. Cuando termina la etapa
hospitalaria, generalmente debe continuarse en el hogar.
Algunas personas con
afasia que no recuperan las habilidades lingüísticas básicas pueden comunicarse
utilizando Sistemas Aumentativos y
Alternativos de Comunicación (SAAC).
Los SAAC son complementarios a la rehabilitación
del habla natural y pueden ayudar al éxito de la misma cuando ésta no es
posible.
El proceso
rehabilitador no solamente deberá centrarse en los aspectos receptivo y
expresivo del lenguaje hablado, sino en el abanico de otros posibles trastornos cognitivos derivados de la
lesión cerebral y problemas socioafectivos
y de comunicación resultantes de la nueva situación personal y social de la
persona con afasia.
EVOLUCIÓN
El lenguaje suele mejorar, pero en grado
variable. La mejoría comunicativa depende de la extensión de la lesión, la gravedad de la afasia, la edad, el
estado general y la colaboración de la persona, el apoyo familiar y la rehabilitación logopédica iniciada a
tiempo.
Algunas personas con
afasia grave no llegan a recuperar la capacidad de hablar. Para comunicarse
requieren otros medios diferentes al lenguaje como los SAAC y sobre todo el apoyo de sus familiares, que deben
aprender también diferentes estrategias de comunicación.
CÓMO AYUDAR A LA
RECUPERACIÓN
- La persona con afasia sigue siendo un adulto, con intereses y opiniones, no le hable como si fuera un niño e inclúyalo en la conversación. Favorezca el contacto social.
- Anímele y refuerce cualquier logro y avance, aunque parezca modesto.
- Háblele de los temas cotidianos y de sus intereses, sin abrumarlo.
- Comente las rutinas diarias con naturalidad y anticipe cada evento (ej.: hora de vestirse, comida, paseo, rehabilitación,…).
- Muéstrele revistas, libros, fotos,… de su interés y háblele de modo sencillo.
- Anímele a hacer actividades que le gusten (juegos de mesa, TV, música,…). Ayúdele a utilizar en la medida de lo posible funciones sencillas del teléfono móvil y de las redes sociales.
- Algunas personas con afasia grave presentan estereotipias (una misma palabra o sílaba que repiten de modo involuntario siempre que intentan hablar). Estas estereotipias deben evitarse, no le haga repetir una misma palabra.
La recuperación
requiere un trabajo constante en el día a día. Siga las indicaciones de su logopeda sobre los ejercicios y actividades
de lenguaje.
El apoyo del núcleo familiar y los cuidadores tienen
una enorme importancia en la recuperación integral de la persona con afasia.
CONSEJOS PARA LA COMUNICACIÓN
La afasia cambia la
manera en que la persona comprende algo
o se expresa y, en este nuevo contexto, el proceso de comunicación requiere
mucho tiempo y paciencia.
El objetivo principal
de esta campaña que se celebra cada 28 de junio a nivel mundial es aumentar la conciencia pública, visibilizar
y prevenir el aislamiento social al que pueden estar sometidas las personas
con afasia.
Por todo lo anterior,
si desea comunicarse con una persona con
afasia, tenga en cuenta lo siguiente:
En primer lugar debe disponer
de tiempo para la conversación y si
puede, siéntese y realice contacto
visual.
Hable despacio y con frases cortas, pronunciando con
énfasis las palabras más importantes.
Pregunte a la persona
si puede señalar, gesticular, dibujar,
leer o escribir.
Ayude a la persona
con afasia en su dificultad para expresarse empleando recursos: señalamientos, gestos, escritura, dibujos,
etc.
Puede escribir las
palabras más importantes de la conversación una debajo de otra, para que
resulte más fácil seguir y recordar el contenido de la conversación.
Son muchas y muy
variadas las guías mundiales disponibles
sobre la afasia, cuyo objetivo es informar
y orientar a los familiares y cuidadores.
Asociación Afasia Activa ha elaborado una Guía sobre Afasia para Personas con Afasia,
un recurso gratuito, descargable y de información accesible, haciendo el menor
uso de lenguaje verbal (disponible en FUENTES CONSULTADAS).
28 de junio: “DÍA MUNDIAL DE LAS PERSONAS CON AFASIA”
Durante todo el mes,
numerosas Asociaciones, Instituciones, personas con afasia, familiares y
profesionales nos unimos para visibilizar
la afasia y garantizar oportunidades de comunicación.
El fin último es
avanzar hacia una sociedad más inclusiva,
donde las personas con afasia no se sientan solas y puedan participar plenamente en la vida social.
FUENTES CONSULTADAS:
ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE AFASIA, AIA. ¿Qué es la afasia? La Afasia es un trastorno del lenguaje. Información descargable en PDF: https://www.aphasia-international.com/languages/spanish/
Manual MSD, versión para pacientes. Afasia. Merck & Co. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/enfermedades-cerebrales-medulares-y-nerviosas/disfunci%C3%B3n-cerebral/afasia
JM
Vendrell-Brucet. Las afasias:
semiología y tipos clínicos. Rev.
Neurol. 2001, 32 (10), 980-986. https://doi.org/10.33588/rn.3210.2000183
SIIDON
GUTTMANN: Servicio de Información Integral de la Discapacidad de Origen
Neurológico. ¿Qué es la afasia? Ficha
informativa para su descarga en PDF: https://siidon.guttmann.com/es/recurso/afasia
SIIDON GUTTMANN: Servicio de Información Integral de la Discapacidad de Origen Neurológico. ¿Cómo se comunica una persona con afasia? Ficha informativa para su descarga en PDF: https://siidon.guttmann.com/es/recurso/como-comunica-persona-afasia
Asociación Española de Logopedia, Foniatría y Audiología e Iberoamericana de Fonoaudiología (AELFA-IF). Día Mundial de la Afasia. https://www.aelfa.org/es/noticias/dias-internacionales/dia-mundial-de-la-afasia2
Asociación
AFASIA ACTIVA. Guía sobre afasia para
personas con afasia. 1ª Ed. 2023. Disponible para su descarga en PDF aquí: https://www.afasiactiva.com/
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