LAS PROFESIONES DE MAYOR RIESGO PARA LA VOZ

Sabemos que la voz es la principal herramienta de comunicación y una de las señas de identidad más reconocibles de cada persona, a través de la cual desarrollamos nuestras relaciones personales y sociales.

En el mes de la VOZ y por su cercanía al 16 de abril DÍA MUNDIAL DE LA VOZ, quiero poner el énfasis en la población que más riesgo tiene de padecer patología vocal.

Cuando hablamos de las PROFESIONES DE MÁS RIESGO PARA LA VOZ nos referimos a las personas que utilizan su voz como herramienta primaria de trabajo. Entre estos profesionales vinculados al uso de la voz, destacan el personal de magisterio y el profesorado en general.

El ranking lo encabezan las y los maestros de educación infantil y primaria seguidos de otras muchas profesiones, oficios y ocupaciones que necesitan de la voz en sus actividades laborales.

CASI 9 DE CADA 10 MAESTROS DE INFANTIL HAN SUFRIDO DISFONÍA

En la actualidad, la voz es un instrumento de comunicación que se vuelve imprescindible para varias profesiones que se valen de la voz para desempeñar su labor cotidiana. Estas personas que requieren un uso intensivo de la voz por sus actividades y profesiones, generan una mayor probabilidad de padecer disfonía y se ubican en el nivel de riesgo más alto comparados con el resto de la población.

Los maestros de educación infantil y primaria son los profesionales más susceptibles de padecer enfermedades de la voz, según una revisión de estudios realizada por la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC).

El excesivo uso de la voz hablada es una característica predominante en la actividad laboral del docente y son quienes están más expuestos a las patologías de la voz. Además, un factor de riesgo potencial es elevar la voz, situación que ocurre con frecuencia durante las clases, los recreos, etc.

La guía/manual de EVALUACIÓN DEL PACIENTE CON DISFONÍA elaborada por la SEORL-CCC revela que la disfonía afecta al 75% de los docentes en algún momento de sus vidas. Por este motivo, las recomendaciones científicas apuestan por realizar programas de formación vocal para estos profesionales, sin embargo, estas medidas preventivas no llegan a implementarse.

La voz es el instrumento por excelencia de las y los maestros que trabajan en los Centro de Educación Infantil y Primaria (CEIP) y las alteraciones vocales son la principal causa de las bajas laborales en este colectivo.

MAESTROS DE INFANTIL Y PRIMARIA, LOS PROFESIONALES QUE MÁS ENFERMEDADES DE LA VOZ PADECEN

Los trastornos vocales afectan de forma habitual al personal docente y profesorado por el uso prologado de la voz en el tiempo y un conjunto de factores inherentes al ambiente laboral.

Entre estos factores que pueden afectar la voz destacan los siguientes:

1. Factores físicos: la temperatura de las aulas, la iluminación, el ruido, la escasa ventilación, las posturas de trabajo inadecuadas, etc.
2. Factores químicos: uso de tizas, el polvo de las aulas, los ácaros, la tierra, etc.
3. Factores tóxicos: el hábito de fumar, el alcohol, la ingesta de medicamentos que tienen efectos secundarios sobre la laringe, el consumo de alimentos que influyen en la calidad de la voz, etc.
4. Factores biológicos: el sexo con predominio en las mujeres, la edad de la persona ya que la antigüedad en la docencia es directamente proporcional a sufrir más disfonías, el estado general de salud, etc.
5. Factores organizacionales: la antigüedad en el cargo, los horarios de trabajo, turnos, descansos, tamaño del aula, factores relacionados con la propia tarea de educación (educación infantil, primaria, secundaria, enseñanza de idiomas,…).

Coincido con Farías (2012) en el absoluto desconocimiento que las y los maestros que trabajan en los CEIP tienen acerca de las mínimas pautas necesarias para la preservación de la voz. Esta carencia es un factor común en la mayoría de las Instituciones que imparten formación docente en múltiples países.

A esta falta de formación se une también que estos profesionales no acuden al médico otorrinolaringólogo (ORL) al sufrir alteraciones en la voz que afectan también a su calidad de vida.

Las investigaciones y los estudios demuestran que el ruido en el aula y el hecho de no tener pausas son los principales motivos por los que los maestros de cursos inferiores sufren más problemas de la voz que los de enseñanzas superiores.

Diferentes estudios indican que los maestros notan los efectos del abuso vocal con solo una semana de impartir clases, algunos profesores perciben un empeoramiento progresivo de su voz a lo largo del día o de la semana.

3 DE CADA 4 PROFESORES SUFREN PROBLEMAS DE VOZ EN ALGÚN MOMENTO DE SU CARRERA

Existe otro grupo de profesiones de la voz hablada o cantada donde el uso vocal es imprescindible y sus cuidados también para evitar trastornos de la voz. En este grupo se encuentran los cantantes, actores, locutores de radio, estudiantes de canto o actuación, periodistas, etc.

Estas personas están concienciadas con los cuidados de la voz y las distintas patologías que pueden afectar a sus cuerdas vocales ocasionando un impacto profesional negativo, por este motivo, acuden a revisiones periódicas con el ORL y reciben entrenamiento vocal con logopeda.

Además, existen otras ocupaciones expuestas a riesgo vocal que puede afectar su calidad de vida y provocar bajas laborales porque carecen de formación en técnicas vocales, como son las siguientes: teleoperadores, monitores deportivos, sacerdotes, predicadores, guías de turismo, oradores políticos, narradores orales, vendedores, etc.

Según estimaciones de la SEORL-CCC una de cada 13 personas sufre trastornos de la voz, pero la mayoría no se trata adecuadamente y estas cifras aumentan en el colectivo de los profesionales de la enseñanza.

El 88,5% de los maestros de infantil de segundo ciclo (con alumnos de 3 a 6 años) ha sufrido al menos una disfonía en su carrera profesional. Hablar por encima de los alumnos es la causa más señalada como origen de los problemas vocales.

Estos resultados surgen de la encuesta La Voz del Docente en la que participaron más de 700 profesores de toda España, elaborada por la SEORL-CCC y publicada con motivo del Día Mundial de la Voz 2023.

Pese a la prevalencia de estas patologías, los profesores españoles no acuden ni al ORL ni al logopeda para aprender técnicas vocales y evitar recaer en el abuso vocal.

HABLAR POR ENCIMA DE LOS ALUMNOS, CAUSA PRINCIPAL DE LOS PROBLEMAS EN LA VOZ

PREVENCIÓN:

La prevención en salud es un concepto que está ampliamente aceptado a nivel global.

Los programas de educación vocal son imprescindibles en la prevención de las disfonías en los docentes y evitan que el problema de la voz se cronifique.

Todo programa de prevención en disfonía debe incluir: LA HIGIENE VOCAL la educación de la voz normal y la reeducación de la disfonía existente.

Evidentemente siempre es preferible aplicar programas de educación de la voz y medidas de higiene antes que iniciar una intervención logopédica de la disfonía ya instalada.

Los hábitos para cuidar la voz son especialmente importantes en profesionales como los maestros de educación infantil y primaria, profesores de secundaria, de idiomas,... con el objetivo de prevenir las habituales patologías de la voz.

Quienes trabajan con la voz deben acudir a un especialista si padecen una ronquera que dure más de 15 días, y si fuman a los 10 días aconsejan los especialistas de la SEORL-CCC.

También recomiendan a los docentes una higiene vocal que incluya descansar la voz haciendo períodos de silencios de 15-20 minutos 2 o 3 veces al día, limitar el uso del teléfono y no hablar más de 4 horas seguidas.

Totalmente de acuerdo con estas recomendaciones de la SEORL-CCC a las que añadiría la hidratación, una indicación fundamental para la población docente incluida en la higiene de la voz como lo explicaba en el artículo: LA HIGIENE VOCAL EN EL AULA O AMBIENTE LABORAL

EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO:

La Logopedia es una profesión sanitaria que forma parte del equipo interdisciplinar en la valoración y tratamiento del paciente con disfonía.

El fonoaudiólogo/logopeda actúa en la evaluación y prevención de los trastornos vocales, además de contribuir con la estética (cuando es responsable por optimizar la voz profesional) y reeducación y rehabilitación de la comunicación oral (disfonías funcionales y orgánicas). El trabajo en voz puede ser desarrollado también en empresas de telecomunicación y empresas artísticas (radio, televisión, telemarketing, escuelas de canto y teatro). En este último caso el logopeda/fonoaudiólogo se desempeña como coach o entrenador vocal (Farías, 2012).

Las y los logopedas son los profesionales sanitarios cualificados para intervenir los trastornos de la voz en menores, adolescentes, jóvenes, adultos y la población de la 3ª edad.

A la hora de elegir un profesional de la Logopedia, exija siempre un/una logopeda titulada y colegiada para garantizar una atención de calidad.

Rechace y denuncie el intrusismo profesional de personas no autorizadas para el ejercicio de la Logopedia en el Colegio Oficial de Logopedas de su Comunidad Autónoma.

Artículo publicado el 1 de abril de 2024, revisado y actualizado por la autora en julio de 2026

BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES CONSULTADAS:

Farías, P. Guía clínica para el especialista en Laringe y Voz. Ed. Akadia. 2016.

Farías, P. La Disfonía Ocupacional. Ed. Akadia. 2012.

Porto VFA, Bezerra TT, Zambon F, Behlau M. Fatigue, effort and vocal discomfort in teachers after teaching activity. Codas. 2021 Jun 21;33(4):e20200067. Portuguese, English. doi: 10.1590/2317-1782/20202020067. PMID: 34231711. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34231711/

Tahamtan M, Kakavandi A, Scherer R. Vahedi M. Vocal Tract Discomfort Symptoms in Elementary and High School Teachers. Journal of Voice, 2021; 37, 68-78. Disponible en: https://www.jvoice.org/article/S0892-1997(20)30424-0/abstract

Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC). Gabinete de prensa. Disponible en: https://seorl.net/gabinete-de-prensa/

SEORL-CCC. Manual de Evaluación del Paciente con Disfonía, 2018. Accesible en: https://seorl.net/documento-varios/evaluacion-del-paciente-con-disfoni/

LA HIGIENE VOCAL EN EL AULA O AMBIENTE LABORAL

INTRODUCCIÓN:

La población que se dedica al ejercicio de la docencia y cuya herramienta primaria de trabajo es la voz, suele iniciar su actividad laboral cada curso escolar sin una técnica vocal aprendida para el ejercicio de su profesión.

En líneas generales, se desconoce la mecánica de la fonación y la importancia de cuidar la voz para prevenir la aparición de disfonía y lesiones en la laringe (temporales o permanentes).

Estos profesionales de la enseñanza acostumbran a realizar esfuerzo para hablar y emplean su voz de forma inadecuada por ausencia de entrenamiento vocal, situación que a través del tiempo puede promover la Fatiga Vocal y la Disfonía

Profesores, maestros y docentes en general, deben prestar una atención especial al mal uso y abuso vocal, factores que pueden ser la principal o única causa del origen de la disfonía, como lo explicaba en LOS FACTORES CAUSALES DE DISFONÍA

Por diversos motivos las condiciones de trabajo en las aulas o sitios para impartir clase son desfavorables para la salud de la voz. Por esta razón, un recurso útil es mostrar cierta exigencia durante los primeros meses para que el alumnado se acostumbre a la intensidad de voz hablada del educador/a.

Si se utiliza un volumen moderado constante, posiblemente se reduzca el ruido de fondo generado por los alumnos ya que éstos tienden a imitar y adaptarse al docente o tutor.

Todo el personal que se dedica a la educación y formación es considerado profesional de la voz (hablada) y un colectivo de riesgo por el empleo de la voz proyectada.

Además, es bien sabido que el exceso de uso de voz hablada es una característica predominante en la actividad docente¹.

Esta exigencia diaria de la profesión obliga al educador a incorporar a su vida una serie de acciones para conservar sana su laringe, por la evidente importancia que tiene como instrumento de trabajo para el desarrollo óptimo de sus funciones.

Para conseguir este propósito será necesario mantener una forma de vida saludable, cuidar la higiene vocal y considerar el entrenamiento de la voz normal con logopeda o fonoaudiólogo/a.

Las siguientes indicaciones preventivas quizás no se puedan cumplir de manera estricta, pero cada profesional en su puesto de trabajo procurará hacer todo lo posible por acercarse a estos objetivos.

INDICACIONES PREVENTIVAS:

Efectuar reposo vocal (no hablar) luego de un intenso y prolongado uso de la voz.

Evitar los cambios bruscos de temperatura y las corrientes de aire frío en el ámbito laboral, social y en el hogar.

Vestir prendas que no opriman el cuello ni la región costodiafragmática, para facilitar la libertad de los movimientos respiratorios y fonatorios.

Reducir al mínimo las situaciones que alteren el equilibrio emocional: falta de sueño, vida agitada, agotamiento, estrés, etc.

Realizar reposo vocal parcial durante la jornada de trabajo, según lo permita la edad del alumnado y la materia impartida.

Utilizar tizas antipolvo y otros recursos: rotuladores para escribir en pizarra de plástico, pizarra digital interactiva, material audiovisual, etc.

Recurrir al lenguaje escrito y corporal: palmas, chistidos, gestos no vocales, silencios, caminar entre el alumnado y cualquier código que se establezca con éstos para atraer su atención.

Mantener la higiene y ventilación de los espacios comunes del personal docente y aulas, las que deben estar libres de polvo y con la pizarra fregada cada día por el equipo de limpieza.

Reducir el ritmo general, aumentar los momentos de descanso vocal y mejorar el aislamiento acústico del aula o centro, si el ruido externo es intenso y constante (patio, tráfico…) y obliga a elevar el volumen de la voz.

En situaciones de faringitis, laringitis... no se auto-medique y siga las indicaciones de su médico o del otorrinolaringólogo (ORL). Reposar la voz en la fase aguda y evitar acudir al puesto de trabajo para favorecer la recuperación de la voz.

LA HIDRATACIÓN:

La hidratación está recomendada fuertemente por todos los terapeutas de la voz².

La aplicación de la hidratación a los problemas de la voz se utilizó en todo el mundo durante décadas³.

Un adecuado nivel de hidratación es una indicación fundamental para el profesional de la voz, especialmente para aquellos que se dedican a la enseñanza.

Farías (2007) en el PROGRAMA DE CUIDADOS VOCALES. HIGIENE DE LA VOZ se refiere a la hidratación incluida en las Indicaciones Preventivas que se personalizan a cada paciente con disfonía tras la evaluación y dice:

La capa superficial de las cuerdas vocales debe ser bien lubricada para disminuir la fricción de la vibración. La cantidad y el tipo de líquidos que se ingieren permitirán o inhibirán la secreción mucosa normal a nivel cordal.

En la misma línea, Jackson, Menaldi (2002) en su PLAN DEL CUIDADO VOCAL EN EL PROFESIONAL DE LA VOZ, describe 24 Pautas Generales para mantener una Voz Normal, siendo la número 1. Tomar agua, por lo menos de 8 a 10 vasos por día.

Se aconseja mantener una hidratación constante bebiendo sorbos de agua mientras permanezca hablando, para favorecer una emisión vocal eficiente y evitar las molestias típicas al hablar que provoca la sequedad laríngea, comentado también en el artículo: LA PREVENCIÓN EN DISFONÍAS

Se recomienda la toma diaria de un mínimo de 8 vasos de agua, la humidificación del ambiente circundante (evitar aire acondicionado o calefacción excesiva) y la respiración nasal².

LOS SÍNTOMAS DE ALTERACIÓN VOCAL EN EL AULA:

El profesional de la educación deberá permanecer atento a los posibles síntomas y signos de alteración vocal para consultar rápidamente al ORL o logopeda, con el objetivo de evitar que el problema se agrave.

Entre la población docente son habituales los siguientes signos y síntomas:

Fatiga vocal.
Ronquera.
Disfonía.
Afonía (ausencia total de voz).
Carraspeo y tos.
Esfuerzo para hablar.
Volumen elevado y gritos.
Dolor durante la fonación o deglución.
Sensación de falta de aire al finalizar las frases.

DECÁLOGO PARA EVITAR EL MAL USO Y ABUSO VOCAL EN EL TRABAJO:

1. Impartir las clases situado en el centro de la sala, aula, auditorio, etc.
2. Hablar cara a cara con las personas y colocarse cerca de su interlocutor.
3. Evitar el ataque vocal brusco o duro (golpe de glotis) al inicio de la fonación.
4. Eliminar el hábito del carraspeo y/o la tos para aclarar la garganta.
5. Evitar las voces de mando, los gritos y el volumen elevado constante.
6. Hablar lentamente, gesticulando, haciendo pausas y respirando adecuadamente.
7. Colocar el auditorio en forma de U y desplazarse por la sala mientras emite su discurso.
8. Recordar la regla 60/10: si debe hablar durante 60 minutos, haga silencio los siguientes 10 minutos.
9. Procurar brevedad en su disertación, capacidad de síntesis y evite las repeticiones innecesarias.
10. Utilizar medios de amplificación para evitar competir con el ruido exterior si debe trabajar al aire libre.

SE RECOMIENDA BEBER ENTRE 8 Y 10 VASOS DE AGUA AL DÍA

CONCLUSIONES:

Como se ha explicado anteriormente, quienes utilizan la voz vinculada al trabajo necesitan emplear una técnica vocal y respiratoria adecuada para conservar la salud de la laringe.

La educación de poblaciones tan específicas como la docencia, requiere actuar desde la prevención primaria con el objetivo de reducir los abusos o el mal uso de la voz, que pueden derivan en patología vocal.

La prevención primaria abarca el conjunto de actividades sanitarias realizadas antes de que aparezca una determinada enfermedad (ej. lesión en cuerdas vocales).

La educación preventiva de los problemas vocales se debe abordar en las escuelas primarias públicas y privadas, tanto para los niños como para el personal docente. Por medio de la educación se puede evitar que el problema se produzca y también su recurrencia³.

La educación vocal, en tanto medida de prevención primaria, debiera constituirse como asignatura obligatoria en los planes de estudio de aquellas carreras que lleven a un uso intensivo de la voz tal como ocurre con la docencia. Las medidas de prevención primaria se aplicarán en torno al ambiente, a la persona y a la voz¹.

La higiene vocal debe transformarse en una disciplina para quienes utilizan la voz vinculada al trabajo y también, la manera diaria de evitar acciones contraindicadas que pongan en riesgo la salud de la voz.

Artículo publicado el 10 de septiembre de 2012, revisado y actualizado por la autora en agosto de 2026

BIBLIOGRAFÍA:

1. Farías, P. La Disfonía Ocupacional. Ed. Akadia. Buenos Aires, Argentina. 2012.
2. Farías, P. Ejercicios que restauran la función vocal. Ed. Akadia. Buenos Aires, Argentina. 1ª ed. 2007.
3. Jackson, Menaldi, C. La Voz Patológica. Ed. Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2002.

LOS FACTORES CAUSALES DE DISFONÍA

INTRODUCCIÓN:

Las alteraciones de la voz obedecen a múltiples factores causales que dan origen a las disfonías funcionales y orgánicas.

La disfonía se manifiesta a través de una variedad de síntomas y signos que inciden no solo en la calidad de la voz, sino también en la eficacia de las comunicaciones y la vida de relación de la persona.

El entorno laboral y las condiciones de trabajo suelen ser la principal o única causa del trastorno vocal, afectando en especial a la población activa que utiliza su voz como herramienta primaria de trabajo.

La voz es un indicador de bienestar físico y emocional, por lo que se deduce que la disfonía siempre es un síntoma que deberá ser investigado, porque puede ser una señal de lesión en cuerdas vocales o enfermedad oculta.

La etiología (factores causales) y los síntomas principales de disfonía fueron mencionados en LA DISFONÍA: ETIOLOGÍA Y SINTOMATOLOGÍA

En este artículo se analizan las posibles causas que dan origen a las disfonías funcionales y orgánico-funcionales (disfonías mixtas), las más frecuentes en la clínica diaria del logopeda y fonoaudiólogo/a.

Los posibles factores causales de disfonía se pueden clasificar en: Factores Funcionales, Factores Psicológicos, Factores de origen Interno y Externo, los vemos a continuación.

LOS FACTORES FUNCIONALES:

Estas causas son habituales en la génesis de la disfonía funcional (sin lesión cordal) y son el campo de actuación por excelencia del profesional de la Logopedia y Fonoaudiología.

En toda disfonía funcional existe una desviación o alteración del comportamiento vocal normal, que se corresponde generalmente con un mal uso de la musculatura laríngea.

Los trastornos funcionales diagnosticados de forma tardía o no rehabilitados, promueven la aparición de lesiones laríngeas tales como: esbozos nodulares, nódulos, edemas cordales, pólipos, etc.

Los principales factores causales de la disfonía funcional son:

Mal uso vocal:

El uso incorrecto de la voz o mal uso vocal está definido por el empleo incorrecto de la producción vocal (tono y amplitud). Los ejemplos más comunes de mal uso son: hablar demasiado, aumento de tensión laríngea o hiperfunción, hablar con una frecuencia diferente del tono óptimo¹.

A todas estas conductas que dañan las cuerdas vocales se pueden agregar otras: empleo del ataque vocal duro/brusco (golpe de glotis) al comenzar la emisión, abuso de voz elevada, una articulación deficiente, incoordinación respiratorio-fonatoria (aire-voz), posición laríngea alta, exceso de velocidad durante la fonación, etc.

Abuso vocal:

Un mal uso vocal puede llevar a un abuso. Por lo general el abuso vocal puede producir traumatismo de la mucosa laríngea. Las conductas abusivas pueden ser: uso prolongado del volumen, esfuerzo y uso excesivo durante un período inflamatorio, tos excesiva y carraspeo, gritar o producir ruidos¹.

Otras características del abuso vocal son: emitir voces de mando con frecuencia, acompañar ciertos deportes o acciones con alaridos y gritos, uso excesivo del teléfono, hablar en ambiente ruidoso de forma habitual, etc.

El abuso vocal en los niños puede deberse a gritos, hablar fuerte, imitación de ruidos, aclarar la garganta, cantar en el coro con una patología vocal o mala clasificación vocal¹.

LOS FACTORES PSICOLÓGICOS:

Los factores psico-emocionales inciden en la adecuada emisión de la voz causando una variedad de síntomas y alteraciones laríngeas.

En ocasiones, estas disfonías son provocadas por el propio paciente de forma inconsciente y, otras veces, son el resultado del estrés vinculado al trabajo, la personalidad de la persona, etc.

Si bien los efectos entre los pacientes son muy distintos, se describen situaciones y diagnósticos que se observan en la práctica clínica.

La imagen vocal:

La persona habla en una tesitura inapropiada que no se corresponde a la serie de notas de la escala musical donde la emisión de la voz resultaría agradable y sin esfuerzos.

Por este motivo, se produce una fonación forzada en una frecuencia (altura tonal) que no es inherente a la laringe del paciente, es decir, más aguda o generalmente más grave para la edad y sexo.

La imagen vocal o ideal vocal es la voz que le agrada al individuo y con la cual se identifica, y que no desea modificar. La imagen vocal produce voces que a veces no corresponden a las laringes que las emiten; esta imagen se debe a factores socioculturales, imitativos o a conceptos estereotipados².

La búsqueda de una falsa imagen vocal se realiza por placer (simulación de una voz agravada, seductora…) o de forma inconsciente por identificación, por ejemplo, de algún personaje popular o famoso al que se desea parecer.

Trastornos psicoemocionales:

Estos trastornos producen síntomas vocales muy variables que difieren en su magnitud según el cuadro clínico y la labilidad emocional de cada persona.

Un diagnóstico habitual dentro del campo funcional lo constituye la disfonía psicógena, que se produce como consecuencia de una crisis emocional considerable en la cual el paciente cree que ha perdido su voz.

La disfonía psicógena, se trata de la pérdida total o parcial de la voz sin existencia de lesión laríngea, debido a una psiconeurosis conocida como reacción de conversión. En dicha reacción se interrumpe un canal de retroacción sensorial o se es incapaz de ejecutar algunos movimientos voluntarios de los músculos (Farías, 1998 citado en Farías, 2007).

LOS FACTORES DE ORIGEN INTERNO:

Los factores internos están vinculados a la salud general de cada individuo, por este motivo, serán investigados durante la confección de la historia clínica y considerados en la intervención.

El paciente será atendido en forma interdisciplinaria cuando la causa de su disfonía obedezca a procesos médicos (ej. alergias) y que puedan interferir en la reeducación vocal.

Dentro de los factores habituales entre los pacientes de terapia de voz se pueden citar:

Enfermedades crónicas, inflamaciones o infecciones:

Los trastornos orgánicos, tanto de las vías respiratorias como laríngeos pueden producir disfonías de distinto tipo que afectan la correcta función vocal².

Estos procesos se pueden manifestar a nivel general o en la región nasal, bucal, faríngea y laríngea, como por ejemplo, sinusitis, laringitis crónica, faringitis, bronquitis, insuficiencia respiratoria crónica, amigdalitis, etc.

Son pacientes que serán abordados mediante un equipo multidisciplinario en el que se incluye la actuación del logopeda en la intervención de la disfonía.

Procesos alérgicos:

Los trastornos alérgicos de las vías respiratorias pueden generar alteraciones en la función vocal.

En la región nasal puede haber rinitis alérgica (con o sin poliposis nasal) con estornudos, rinorrea, prurito, etc³.

La alergia nasal o laríngea se manifiesta con crisis de variados síntomas como la obstrucción de las fosas nasales, el lagrimeo o los estornudos repetidos, la secreción rinofaríngea, la carraspera, etc.².

También puede haber laringitis y faringitis alérgica con síntomas como tos, sequedad, irritación de garganta y carraspera³.

La voz queda a veces afectada por la congestión de las cuerdas vocales y el mucus que baja desde las vías respiratorias superiores².

El edema de cuerdas vocales puede estar asociado con laringitis alérgica³.

Estas reacciones alérgicas pueden producir alteraciones en el sistema fonatorio e irritación de la mucosa laríngea, situación que va a incidir en el delicado mecanismo de las cuerdas vocales.

LOS FACTORES DE ORIGEN EXTERNO:

Los factores externos suelen formar parte del contexto socio-laboral del paciente o ser hábitos de su cotidianeidad, como por ejemplo, el consumo de productos tóxicos y lesivos para la salud de la laringe.

Se citan los factores más relevantes que alteran el comportamiento de las cuerdas vocales.

Climatización y niveles de humedad:

La exposición prolongada en ambientes con exceso de calefacción/refrigeración y escasa humidificación (ej. espacio de trabajo, estudios…) repercute directamente en la mucosa laríngea quitando hidratación.

Es bien sabido que las cuerdas vocales requieren una lubricación adecuada y constante para disminuir la fricción durante la vibración cordal en el acto fonatorio.

La hidratación laríngea y la viscosidad adecuada del moco hacen que las fuerzas del contacto glótico disminuyan para que el traumatismo sea el mínimo posible en cada forma determinada de emisión (Cobeta Marco, en Jackson Menaldi, 2002. Cap. 3)¹.

Medicación habitual:

Existen medicamentos que pueden tener efectos secundarios y adversos sobre la voz, produciendo sequedad en las mucosas o modificando la emisión vocal.

Por la frecuencia de uso y por los efectos sobre la voz, debemos preguntar al paciente durante la entrevista inicial por la ingesta de la siguiente medicación: antihistamínicos, simpaticomiméticos, vasoconstrictores, anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos, hipotensores, aspirina (Cobeta Marco, en Jackson Menaldi, 2002. Cap. 3)¹.

Pólipo en cuerda vocal derecha con refuerzo contralateral. El paciente con disfonía, citado en bibliografía.

EL PÓLIPO VOCAL:

Una de las lesiones generadas como consecuencia del abuso de la voz es el pólipo de cuerda vocal.

Los pólipos aparecen en forma unilateral en el mismo lugar que los nódulos o próximos a la comisura anterior. Predominan en hombres³.

El tratamiento del pólipo es quirúrgico, no obstante, se intenta terapia de voz previa a la cirugía para disminuir los abusos vocales del paciente y también posterior a la misma, encaminada a evitar la reincidencia de la lesión y rehabilitar la función vocal.

El pólipo se asocia al abuso vocal crónico y a veces a tabaquismo. A diferencia del nódulo suele aparecer ante un intenso sobreesfuerzo vocal (ej: gritos, alaridos)³.

Con frecuencia se observa una lesión contralateral más pequeña (lesión de contacto) que aparece por el roce repetido de la cuerda vocal con la lesión primaria.

Los traumatismos de la laringe en especial en las cuerdas vocales, se relacionan con el abuso y el mal uso del mecanismo de producción vocal. Las consecuencias de estas conductas (mal uso y abuso) derivan en patología vocal¹:

• Nódulos.
• Pólipos.
• Quiste intracordal.
• Edema.
• Laringitis.
• Úlcera por contacto.

CONCLUSIONES:

En el presente artículo se abordan con carácter general los factores que dan origen a los trastornos vocales, con el objetivo de generar una mayor conciencia sobre la necesidad de prevenir y actuar de forma precoz en pos de mantener la salud de la laringe.

En la actualidad, una gran cantidad de personas utilizan su voz no solo como medio de comunicación, sino también como herramienta de trabajo.

Las alteraciones de la voz pueden afectar en mayor o menor grado la vida de relación y profesión de la persona, llegando en ocasiones a condicionar la continuidad de la misma.

Por este motivo, los logopedas y fonoaudiólogos/as como agentes de salud estamos comprometidos con la sociedad en la tarea de informar, educar, promover acciones formativas y preventivas con el objetivo de concienciar sobre el buen uso de la voz en todas las edades.

Sabemos que una vez instalada la disfonía (funcional) es poco probable que el paciente por sí mismo consiga revertir la sintomatología que acompaña a su alteración vocal.

Recordemos que el mecanismo causal de una disfonía puede obedecer a factores funcionales o factores orgánicos (congénitos o adquiridos).

Sabemos también, que si los factores funcionales se mantienen en el tiempo sin intervención logopédica, pueden engendrar cuadros mixtos, es decir, disfonías orgánico-funcionales con lesiones a veces irreversibles mediante la terapia de voz (ej: pólipo vocal).

Muchas personas se ven obligadas por su ocupación o profesión en la tarea diaria de preservar la salud vocal para evitar el desarrollo de patología laríngea.

La prevención, la higiene vocal y la economía de la voz son recursos naturales para lograr este importante propósito.

De igual modo, es muy beneficiosa la educación de la voz normal que se enseña al paciente para mejorar la resistencia y potenciar sus habilidades vocales cuando no hay lesión en cuerdas vocales.

Es evidente que conociendo los posibles factores causales de disfonía que se han comentado antes, es más fácil prevenir el problema vocal y su recurrencia.

Por todo lo que se ha explicado, ante los problemas de comunicación y voz solicite la ayuda de un/una logopeda titulada y colegiada, ya que es garantía de profesionalidad. Pida información y asesoramiento en el Colegio Oficial de Logopedas de su Comunidad Autónoma.

Artículo publicado el 19 de agosto de 2012, revisado y actualizado por la autora en agosto de 2026

BIBLIOGRAFÍA:

1. Jackson, Menaldi, C. La Voz Patológica. Editorial Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2002.
2. Segre R. Naidich S. Principios de Foniatría. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 1981.
3. Farías, P. Ejercicios que restauran la función vocal. Editorial Akadia. Buenos Aires, Argentina. 1ª edición 2007.
4. Iniesta Turpín, J., Arce Martínez, R. El paciente con disfonía. En: ORL Sin recurrir a exploraciones complementarias. Escobar Sánchez, C. Editor. 4ª edición en formato digital. Disponible en: https://www.gaesmedica.com/es-es/orl/cuello/paciente-disfonia