martes, 15 de mayo de 2012

LA HIGIENE VOCAL

INTRODUCCIÓN:

El concepto de higiene de la voz se refiere a una serie de indicaciones y consejos que tienen como objetivo primordial resguardar la salud del órgano fonador, evitando la manifestación de trastornos y lesiones laríngeas.

La higiene vocal son las normas básicas que auxilian a preservar la salud vocal y a prevenir la aparición de alteraciones y dolencias. Deben ser cumplidas por todos, y particularmente por las personas que más utilizan su voz (Behlau & Pontes, 1993, citado en Farías, 2007).

También se puede definir la higiene vocal como un proceso destinado a lograr el auto-cuidado de la voz, especialmente útil para personas que utilizan su voz como instrumento de trabajo.

La higiene es en esencia medicina preventiva. Por lo tanto, higiene vocal significa práctica vocal, que resulta saludable con conductas vocales que no dañan o abusan la laringe1.


PREVENIR LOS PROBLEMAS DE LA VOZ:

La higiene vocal es necesaria en aquellas personas que manifiestan trastornos funcionales de la laringe generados a partir del uso incorrecto o abusivo de la voz (mal uso y/o abuso vocal).

Estas disfonías funcionales son un diagnóstico habitual en la consulta de terapia de voz, en las cuales el factor predominante es el aumento de tensión muscular o hiperfunción laríngea.

En este sentido, las disfonías funcionales requieren un correcto trabajo muscular encaminado al logro de una voz eufónica (normal), más un plan de higiene vocal en el marco de un tratamiento de reeducación logopédico.

Ciertos hábitos serán perjudiciales para la salud de la voz, por ejemplo, fumar, gritar, carraspear, abusar del teléfono, etc. Se informará al paciente de sus efectos negativos sobre la voz y deberán ser respetados durante toda la terapia.

Por el contrario, otros hábitos y acciones actuarían en forma preventiva para la salud de la voz, por ejemplo, el incremento de la hidratación, los reposos vocales parciales, etc.

Todas estas indicaciones y recomendaciones se explican y prescriben al paciente luego de la valoración y según las necesidades de cada caso, personalizando así su programa de higiene vocal.

Las normas de higiene vocal abarcan distintas áreas y pueden ayudar en la creación de hábitos cotidianos de vida. Se refieren a la prevención de problemas que pueden afectar la voz, no limitándose solo al cuidado del aparato vocal, sino también al de otros órganos y funciones que puedan intervenir indirectamente, colaborando en su buen funcionamiento2.

A continuación se ofrecen algunas pautas generales para mantener una voz sana.


PRINCIPALES HÁBITOS DE HIGIENE DE LA VOZ:

Evitar los gritos y el volumen alto constante.

Limitar el tiempo diario de habla y el uso del teléfono.

Resolver el diagnóstico de bruxismo con su odontólogo.

Controlar o eliminar el consumo de tabaco, alcohol y drogas.

Evitar la voz susurrada ya que genera un mayor esfuerzo vocal.

Suprimir el hábito del carraspeo y la tos para aclarar la garganta.

Realizar reposo vocal después de una jornada de gran uso de la voz.

Descansar y dormir suficiente, al menos entre 7 y 8 horas de sueño por día.

Disminuir la comunicación en entornos ruidosos o si está lejos de su interlocutor.

Utilizar micrófono si debe hablar ante un auditorio grande o en espacios abiertos.

Evitar los ambientes muy secos, con calefacción elevada o con refrigeración excesiva.

Informar a su médico o consultar al otorrinolaringólogo si padece reflujo gastroesofágico.

Procurar una hidratación laríngea óptima bebiendo un mínimo de 8 (ocho) vasos de agua al día.

Mantener una postura corporal adecuada mientras utiliza su voz con la cabeza y el cuello relajados.

No imitar voces y si debe hacerlo profesionalmente (doblajes) realizar entrenamiento vocal con logopeda.

Hablar en un tono claro y óptimo, evitando hablar muy agudo o muy grave, puede dañar el mecanismo vocal.


CUIDAR LA HIGIENE VOCAL:

Este programa de cuidados e higiene vocal puede ser empleado como medida preventiva por toda persona que utiliza su voz como herramienta primaria de trabajo.

La planificación del cuidado vocal se integra en el tratamiento de reeducación de la voz y se adapta al diagnóstico y las necesidades socio laborales del consultante.

Este plan de cuidados vocales se personaliza en función de las alteraciones de la voz que el logopeda/fonoaudiólogo observa durante la evaluación de cada paciente.

La higiene vocal puede constituir el programa de rehabilitación de un paciente o ser parte de él1.

Es evidente que cuando la persona comprende los hábitos que son perjudiciales para su voz, comienza progresivamente a modificar y eliminar dichas conductas que redundarán en su salud vocal y calidad de vida.



El tabaco es la causa de varias enfermedades de las cuerdas vocales, por este motivo, evite fumar o ser un fumador pasivo.

Debiera saber que el cáncer de laringe es más frecuente en las personas con hábito tabáquico.

El consumo prolongado de tabaco engrosa el epitelio superficial y acarrea metaplasia escamosa, edema e inflamación submucosa. El alcohol causa irritación en todo el tracto vocal. Las drogas como la cocaína lesionan cualquier región del tracto con la alteración vocal consecuente3.


BIBLIOGRAFÍA:

  1. Jackson, Menaldi, C. La Voz Patológica. Editorial Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2002.
  2. Segre R., Naidich S. Principios de Foniatría. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina,  1981.
  3. Farías, P. Ejercicios que restauran la función vocal. Editorial Akadia. Buenos Aires, Argentina. 1ª edición 2007.

2 comentarios:

  1. Me parecen unos consejos muy bien encaminados. Únicamente quisiera hacer una consideración sobre el bruxismo; el origen del problema no está en los dientes, sino en el estrés acumulado que sigue actuando durante el sueño. Alguna práctica de reducción del estrés puede ayudar mucho. Yo no he vuelto a experimentarlo (como tampoco las contracturas cervicales, de hombros... etc) desde que empecé con la práctica del yoga. Cualquier hábito que reduzca la tensión y favorezca la relajación resulta beneficioso.

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    1. Estimado Miguel Ángel:

      En primer lugar, quiero agradecer su interés por mi artículo y por compartir su experiencia positiva con el yoga.

      Estoy de acuerdo con Vd. en que el problema no está en los dientes y que el bruxismo está originado por la fuerza de la persona al apretar y rechinar los dientes.

      El motivo de incluir esta patología dentro del programa de higiene vocal, es por los efectos que esta tensión genera a nivel de la articulación temporomandibular (ATM) causando dolores musculares además de daños en la dentadura.

      Estos síntomas a nivel muscular son múltiples: dolor facial, cervical, de oídos, jaquecas, molestias al masticar y abrir la boca… y repercuten directamente en la zona extra-laríngea por acúmulo de tensión.

      Tratar el bruxismo mediante una intervención odontológica, puede ser una alternativa para disminuir el exceso de tensión sobre la ATM y evitar las contracturas cervicales y dolores reflejos que inciden negativamente en la emisión vocal.

      En síntesis, el objetivo del programa de higiene vocal es la identificación y eliminación de los posibles factores causales del mal uso de la voz, en el cual el bruxismo podría ser uno de ellos.

      Gracias y saludos cordiales!

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