La afasia es un trastorno adquirido del lenguaje producido
generalmente por una lesión en el hemisferio izquierdo. En las personas
diestras y cerca de dos tercios de las personas zurdas, la función del lenguaje reside en el hemisferio izquierdo.
La persona con afasia
puede tener dificultades en comprender
el lenguaje, expresarse, leer y escribir.
La afasia, al limitar la capacidad de comunicación,
afecta gravemente la vida de la persona que la padece y de su familia.
La afasia usualmente resulta de trastornos que no causan un daño progresivo y entre la causa más común destaca el ictus. Otras causas pueden ser un traumatismo craneoencefálico, un tumor o una infección, en estos casos, la afasia no empeora.
En el artículo LA VIDA TRAS UN ICTUS explicaba que se trata de una enfermedad cerebral de origen vascular que se presenta de un modo súbito produciendo en muchos casos, de forma inesperada, un cambio importante en la calidad de vida de las personas y ocasionando secuelas variables según el área afectada.
El ictus provoca una alteración brusca y masiva en el lenguaje y en la posibilidad de comunicación con el entorno.
En el post anterior DÍA MUNDIAL DE LA AFASIA 2026: Parte I hacía una introducción al concepto de afasia, sus causas, tipos principales de afasia, tratamiento, evolución y recuperación del paciente.
Hoy 28 de junio que se conmemora el Día Internacional de las Personas con
Afasia, quiero poner el foco en la COMUNICACIÓN y en cómo podemos ayudar los profesionales y la familia para
facilitar este proceso tan importante para las personas con afasia.
¿CÓMO SE COMUNICA UNA PERSONA CON AFASIA?
En la etapa inicial, las necesidades comunicativas se centran en
aspectos inmediatos: los cuidados básicos, la rehabilitación y otras
preocupaciones o deseos propios de cada paciente.
La persona con afasia no fluente grave, como la afasia
global, suele conservar la expresión facial y la entonación. Si tiene apraxia, no utiliza gestos básicos y a
veces incluso tiene que reaprender el gesto de señalar.
Los familiares,
aunque suelen conocer e interpretar sus demandas básicas, a veces no le
comprenden, lo cual produce en ambas partes frustración y malestar.
Puede señalar
objetos, imágenes o palabras de uso frecuente. Conviene que la persona con
afasia disponga de un comunicador
sencillo con necesidades básicas, nombres de familiares, su agenda de
actividades; no obstante, difícilmente lo utilizará por sí mismo. Para la
persona con afasia grave son clave
las estrategias de ayuda del interlocutor.
La persona con afasia fluente grave, como la afasia de
Wernicke, tiene dificultades de comprensión.
Además, no es consciente de sus problemas, por lo cual a veces le cuesta
aceptar las pautas, actividades y horarios de la rehabilitación. Reducir las
normas a lo más importante, mostrarle visualmente los horarios y escribir en
palabras clave lo que quiera decirle, puede ayudar en el día a día.
En la etapa de vuelta a casa, es importante que
la comunicación no quede restringida a las rutinas básicas. Una vida activa,
con actividades interesantes y el apoyo familiar favorecen la motivación y las oportunidades para comunicarse.
Ayúdele a compartir
experiencias, a proponer y a opinar. Si utiliza un comunicador, es necesario ir
ampliándolo de acuerdo con sus actividades. Siga exactamente las indicaciones de su logopeda sobre
los ejercicios y las actividades relacionadas con el lenguaje.
PARA QUE SU FAMILIAR LE ENTIENDA MEJOR:
- Háblele de temas cercanos y agradables.
- Háblele en un ambiente tranquilo y de forma que le vea la cara (contacto ocular).
- Evite que le hablen varias personas a la vez.
- Háblele despacio y vocalizando, pero con naturalidad. No grite.
- Utilice frases sencillas. Haga pausas. Exprese una sola idea en cada frase.
- Acompañe las palabras con gestos.
- Si cambia de tema, indíquelo de forma clara.
- Repita la frase, únicamente si es necesario.
PARA QUE SU FAMILIAR SE PUEDA EXPRESAR:
Anímelo a hablar, sin
forzarle.
Acepte diferentes
formas de expresión: palabras, gestos, señalamientos, palabras escritas,
dibujos,...
Evite las correcciones.
Intente averiguar
cómo responde correctamente SÍ/NO (con gestos, con expresión facial...). El
sí/no con palabras a veces es difícil o erróneo.
Ayúdele a recuperar
el gesto de señalar, si lo ha perdido.
Dele oportunidades
para expresarse: elegir comida o ropa, elegir dónde quiere ir, expresar
sentimientos e ideas, comentar temas de su interés, etc.
Déjele tiempo.
Hágale preguntas
claras:
¿Quieres agua o zumo? (2 opciones)
¿Tienes sueño? (preguntas
claras sí/no)
No acumule preguntas.
Ayúdele a realizar
gestos básicos (comer, beber, dormir, gafas...)
Ofrézcale apoyos
visuales (calendario, reloj, horario de rehabilitación, plano del barrio…)
Escríbale opciones
(tenga a mano libreta y lápiz). Escríbalo y dígalo en voz alta al mismo tiempo,
para que pueda responder señalando:
Cansado
Enfadado
Para saber qué quiere
decir, intente identificar el tema, ayudándole con pistas. Lo que quieres
decir, es algo de...
Hospital
Casa
Enfermera
Hijo/a
Verifique el mensaje,
asegúrese de lo que quiere decir:
Has dicho “dominó”
¿Quieres jugar al dominó?
Anote en su
libreta/cuaderno todo aquello que le ha costado entenderle. Conserve las
anotaciones de la libreta, pueden ser útiles en días sucesivos y le ayudará también
para verificar la evolución.
Algunas personas
podrán utilizar un comunicador en papel y más adelante, en una aplicación para
Tablet o móvil. El uso de un comunicador requiere motivación, entrenamiento e
implicación del familiar.
CUANDO SU FAMILIAR SE ALTERA PORQUE NO LE ENTIENDEN:
Piense en lo más
lógico e inmediato, en sus necesidades y preocupaciones.
Revise las posibles
incidencias del día.
Tranquilícelo y
aplace el tema:
Ahora no logro
entenderte ¿Lo dejamos para más tarde?
Cuando al fin
averigüe lo que quería decir, escríbalo en palabras clave. Así su familiar
sentirá que se ha podido expresar y se quedará más tranquilo.
Enfadado, andar sin
muleta. Difícil.
Nerviosa/o. Ruido.
La afasia limita y dificulta la capacidad de comunicación, genera un impacto
negativo en la calidad de vida de la persona y afecta de forma proporcional al
núcleo familiar.
La recuperación de la persona con afasia depende de lo
siguiente:
La causa.
El tamaño y localización de la lesión.
La extensión del trastorno del lenguaje.
La respuesta personal al tratamiento.
En menor grado dependerá de la edad, la educación y la
salud general del paciente.
Tratar la causa si es posible y rehabilitar el habla y
lenguaje con Logopedia.
Con carácter general,
la rehabilitación tiene como objetivo mejorar
el lenguaje y la capacidad comunicativa de la persona con afasia, así como
ayudarle a adaptarse a su nueva situación. La
rehabilitación se dirige también a la familia y cuidadores.
Claramente lo que
quieren los pacientes es comunicarse,
ya que hablar es una función fundamental y nuestra misión como logopedas es facilitar este proceso
empleando todos los recursos disponibles para evitar el aislamiento de la persona con afasia.
FUENTES CONSULTADAS Y RECURSOS DE INTERÉS:
ASOCIACIÓN
INTERNACIONAL DE AFASIA (AIA). ¿Qué es
la afasia? La Afasia es un trastorno del lenguaje. Información para
descargar en PDF: https://www.aphasia-international.com/languages/spanish/
Manual
MSD, versión para profesionales. AFASIA.
Merck & Co. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/funci%C3%B3n-y-disfunci%C3%B3n-de-los-l%C3%B3bulos-cerebrales/afasia
JM Vendrell-Brucet. Las afasias: semiología
y tipos clínicos. Rev.
Neurol. 2001, 32 (10), 980-986. https://doi.org/10.33588/rn.3210.2000183
SIIDON
GUTTMANN: Servicio de Información Integral de la Discapacidad de Origen
Neurológico. ¿Cómo se comunica una
persona con afasia? Ficha informativa para descargar en PDF: https://siidon.guttmann.com/es/recurso/como-comunica-persona-afasia
Asociación
Afasia Activa. Guía sobre Afasia para Personas con Afasia. 1ª Ed. 2023. Descargar en PDF aquí: https://www.afasiactiva.com/
Fichas
y ejercicios gratuitos de Estimulación Cognitiva para personas mayores. https://www.ecognitiva.com/
Terapia Online gratuita para Afasias. https://www.aphasiatherapyonline.com/es/main
