DÍA MUNDIAL DE LA AFASIA 2026: Parte Il

La afasia es un trastorno adquirido del lenguaje producido generalmente por una lesión en el hemisferio izquierdo. En las personas diestras y cerca de dos tercios de las personas zurdas, la función del lenguaje reside en el hemisferio izquierdo.

La persona con afasia puede tener dificultades en comprender el lenguaje, expresarse, leer y escribir.

La afasia, al limitar la capacidad de comunicación, afecta gravemente la vida de la persona que la padece y de su familia.

La afasia usualmente resulta de trastornos que no causan un daño progresivo y entre la causa más común destaca el ictus. Otras causas pueden ser un traumatismo craneoencefálico, un tumor o una infección, en estos casos, la afasia no empeora.

En el artículo LA VIDA TRAS UN ICTUS explicaba que se trata de una enfermedad cerebral de origen vascular que se presenta de un modo súbito produciendo en muchos casos, de forma inesperada, un cambio importante en la calidad de vida de las personas y ocasionando secuelas variables según el área afectada.

El ictus provoca una alteración brusca y masiva en el lenguaje y en la posibilidad de comunicación con el entorno.

En el post anterior DÍA MUNDIAL DE LA AFASIA 2026: Parte I hacía una introducción al concepto de afasia, sus causas, tipos principales de afasia, tratamiento, evolución y recuperación del paciente.

Hoy 28 de junio que se conmemora el Día Internacional de las Personas con Afasia, quiero poner el foco en la COMUNICACIÓN y en cómo podemos ayudar los profesionales y la familia para facilitar este proceso tan importante para las personas con afasia.

¿CÓMO SE COMUNICA UNA PERSONA CON AFASIA?

En la etapa inicial, las necesidades comunicativas se centran en aspectos inmediatos: los cuidados básicos, la rehabilitación y otras preocupaciones o deseos propios de cada paciente.

La persona con afasia no fluente grave, como la afasia global, suele conservar la expresión facial y la entonación. Si tiene apraxia, no utiliza gestos básicos y a veces incluso tiene que reaprender el gesto de señalar.

Los familiares, aunque suelen conocer e interpretar sus demandas básicas, a veces no le comprenden, lo cual produce en ambas partes frustración y malestar.

Puede señalar objetos, imágenes o palabras de uso frecuente. Conviene que la persona con afasia disponga de un comunicador sencillo con necesidades básicas, nombres de familiares, su agenda de actividades; no obstante, difícilmente lo utilizará por sí mismo. Para la persona con afasia grave son clave las estrategias de ayuda del interlocutor.

La persona con afasia fluente grave, como la afasia de Wernicke, tiene dificultades de comprensión. Además, no es consciente de sus problemas, por lo cual a veces le cuesta aceptar las pautas, actividades y horarios de la rehabilitación. Reducir las normas a lo más importante, mostrarle visualmente los horarios y escribir en palabras clave lo que quiera decirle, puede ayudar en el día a día.

En la etapa de vuelta a casa, es importante que la comunicación no quede restringida a las rutinas básicas. Una vida activa, con actividades interesantes y el apoyo familiar favorecen la motivación y las oportunidades para comunicarse.

Ayúdele a compartir experiencias, a proponer y a opinar. Si utiliza un comunicador, es necesario ir ampliándolo de acuerdo con sus actividades. Siga exactamente las indicaciones de su logopeda sobre los ejercicios y las actividades relacionadas con el lenguaje.

PARA QUE SU FAMILIAR LE ENTIENDA MEJOR:

• Háblele de temas cercanos y agradables.
• Háblele en un ambiente tranquilo y de forma que le vea la cara (contacto ocular).
• Evite que le hablen varias personas a la vez.
• Háblele despacio y vocalizando, pero con naturalidad. No grite.
• Utilice frases sencillas. Haga pausas. Exprese una sola idea en cada frase.
• Acompañe las palabras con gestos.
• Si cambia de tema, indíquelo de forma clara.
• Repita la frase, únicamente si es necesario.

PARA QUE SU FAMILIAR SE PUEDA EXPRESAR:

Anímelo a hablar, sin forzarle.

Acepte diferentes formas de expresión: palabras, gestos, señalamientos, palabras escritas, dibujos,...

Evite las correcciones.

Intente averiguar cómo responde correctamente SÍ/NO (con gestos, con expresión facial...). El sí/no con palabras a veces es difícil o erróneo.

Ayúdele a recuperar el gesto de señalar, si lo ha perdido.

Dele oportunidades para expresarse: elegir comida o ropa, elegir dónde quiere ir, expresar sentimientos e ideas, comentar temas de su interés, etc.

Déjele tiempo.

Hágale preguntas claras:

¿Quieres agua o zumo? (2 opciones)

¿Tienes sueño? (preguntas claras sí/no)

No acumule preguntas.

Ayúdele a realizar gestos básicos (comer, beber, dormir, gafas...)

Ofrézcale apoyos visuales (calendario, reloj, horario de rehabilitación, plano del barrio…)

Escríbale opciones (tenga a mano libreta y lápiz). Escríbalo y dígalo en voz alta al mismo tiempo, para que pueda responder señalando:

Cansado

Enfadado

Para saber qué quiere decir, intente identificar el tema, ayudándole con pistas. Lo que quieres decir, es algo de...

Hospital

Casa

Enfermera

Hijo/a

Verifique el mensaje, asegúrese de lo que quiere decir:

Has dicho “dominó” ¿Quieres jugar al dominó?

Anote en su libreta/cuaderno todo aquello que le ha costado entenderle. Conserve las anotaciones de la libreta, pueden ser útiles en días sucesivos y le ayudará también para verificar la evolución.

Algunas personas podrán utilizar un comunicador en papel y más adelante, en una aplicación para Tablet o móvil. El uso de un comunicador requiere motivación, entrenamiento e implicación del familiar.

CUANDO SU FAMILIAR SE ALTERA PORQUE NO LE ENTIENDEN:

Piense en lo más lógico e inmediato, en sus necesidades y preocupaciones.

Revise las posibles incidencias del día.

Tranquilícelo y aplace el tema:

Ahora no logro entenderte ¿Lo dejamos para más tarde?

Cuando al fin averigüe lo que quería decir, escríbalo en palabras clave. Así su familiar sentirá que se ha podido expresar y se quedará más tranquilo.

Enfadado, andar sin muleta. Difícil.

Nerviosa/o. Ruido.

La afasia limita y dificulta la capacidad de comunicación, genera un impacto negativo en la calidad de vida de la persona y afecta de forma proporcional al núcleo familiar.

La recuperación de la persona con afasia depende de lo siguiente:

La causa.

El tamaño y localización de la lesión.

La extensión del trastorno del lenguaje.

La respuesta personal al tratamiento.

En menor grado dependerá de la edad, la educación y la salud general del paciente.

Tratar la causa si es posible y rehabilitar el habla y lenguaje con Logopedia.

Con carácter general, la rehabilitación tiene como objetivo mejorar el lenguaje y la capacidad comunicativa de la persona con afasia, así como ayudarle a adaptarse a su nueva situación. La rehabilitación se dirige también a la familia y cuidadores.

Claramente lo que quieren los pacientes es comunicarse, ya que hablar es una función fundamental y nuestra misión como logopedas es facilitar este proceso empleando todos los recursos disponibles para evitar el aislamiento de la persona con afasia.

FUENTES CONSULTADAS Y RECURSOS DE INTERÉS:

ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE AFASIA (AIA). ¿Qué es la afasia? La Afasia es un trastorno del lenguaje. Información para descargar en PDF: https://www.aphasia-international.com/languages/spanish/

Manual MSD, versión para profesionales. AFASIA. Merck & Co. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/funci%C3%B3n-y-disfunci%C3%B3n-de-los-l%C3%B3bulos-cerebrales/afasia

JM Vendrell-Brucet. Las afasias: semiología y tipos clínicos.  Rev. Neurol. 2001, 32 (10), 980-986. https://doi.org/10.33588/rn.3210.2000183

SIIDON GUTTMANN: Servicio de Información Integral de la Discapacidad de Origen Neurológico. ¿Cómo se comunica una persona con afasia? Ficha informativa para descargar en PDF: https://siidon.guttmann.com/es/recurso/como-comunica-persona-afasia

Asociación Afasia Activa. Guía sobre Afasia para Personas con Afasia. 1ª Ed. 2023. Descargar en PDF aquí: https://www.afasiactiva.com/

Fichas y ejercicios gratuitos de Estimulación Cognitiva para personas mayores. https://www.ecognitiva.com/

Terapia Online gratuita para Afasias. https://www.aphasiatherapyonline.com/es/main